患者彭先生,48岁,是“血压高、血脂高、血糖高”的典型代表,吸烟33年,每天1~2包。前不久,他总觉得小腿发凉,走路不到两三百米腿就酸痛,停下来休息一会才能继续行走。当时他去骨科拍片子没发现问题,医生建议他看血管外科。在血管外科做了下肢血管超声检查,发现下肢血管已经堵塞。医生诊断为下肢动脉硬化闭塞症。
一、动脉硬化闭塞症是什么?
动脉硬化闭塞症早在初期大部分患者感到腿部发凉、麻木、间歇性跛行。动脉狭窄程度越严重,患者耐受的行走距离越短,直至丧失行走能力。当下肢缺血的情况加重了,及时是不行走,患者的足趾、足部或小腿的肤色也会是苍白的、感觉到凉凉的、并且触觉温度觉都有所减退、皮肤肌肉萎缩、趾甲增厚变形,甚至会出现足部溃疡、坏疽。在生活中很多人容易忽略这个疾病,常常与“老寒腿”混淆,挺大部分患者都会使劲的保暖,然后到处抓点药,吃个止疼的,贴膏药,甚至是每天热水泡脚,认为熬过冬天就好了。但是,从下肢动脉硬化闭塞症是不断加重的,一旦后期会有截肢的可能,建议大家还是有以上症状表现的及时去正规医院诊治。
二、应该如何保护腿脚呢?
1、患肢护理
注意肢体保暖,改善下肢血液循环。在寒冷环境中不要暴露肢体,以免血管收缩病情加重。虽说要注意保暖,但应避免用热水袋或热水给患肢直接加温,高温反而使组织需氧量增加,使肢体的病变加重。也可以在休息睡觉时取头高脚低位,使血液容易灌流至下肢。
2、皮肤护理
(1)足部清洁干燥,用温水洗脚前先用手试水温,不要用足趾试水温,以免烫伤;
(2)皮肤瘙痒时,避免用手抓痒,可涂拭止痒药膏,以免造成开放性伤口和继发感染;
(3)如有皮肤溃疡或坏死,保持溃疡部位的清洁、避免受压及刺激;加强创面换药,可选用敏感的抗生素湿敷,并遵医嘱应用抗感染药物;
(4)动脉硬化闭塞症患者多为老年人,因患肢疼痛,患者大多采取被迫体位,骶尾部皮肤极易发生压疮,应加强皮肤护理,必要时应用气垫床。
三、应该如何进行活动及功能锻炼
1、提倡有氧运动:多做些简单的足部伸展运动,避免长期卧床,根据自身情况选择运动时间,散步是较好的运动,但不提倡快走及走路时间过长,可根据恢复情况每日递增散步时间。
2、进行Buerger运动锻炼:先平卧抬高患肢45°,维持1~2min,然后坐起,两下肢下垂于床边,使足悬空,屈伸足部并作踝部旋转,持续2~5min,再平卧休息2min。如此重复数次,循序渐进,逐步增加活动次数和力度。
成都川蜀血管病院专家表示:下肢动脉硬化闭塞症一经诊断,去正规医院血管外科就诊。治疗包括一般常规治疗、药物治疗、腔内介入治疗和手术治疗,血管外科医师会根据患者病情的轻重选择不同的治疗方法。
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