人老先老腿。不少上了年纪的人通常会有些腰腿痛。面对腿痛,大部分老人会熬着,等实在熬不住了,才会去医院骨科看一下,或者自己买点膏药贴贴。浙江省立同德医院血管外科主任王晓栋提醒,老年人及“三高”人群腿痛,要排除“下肢动脉硬化闭塞症”,这种病若不及时治疗,会因下肢缺血坏死要截肢的。如果还合并有糖尿病、高血压等代谢性疾病,死亡率很高。
一、什么是下肢动脉硬化闭塞症?
下肢动脉硬化闭塞症,说白了就是下肢缺血。在我国大约有两千万名下肢动脉硬化闭塞症患者,一旦患上轻者会出现下肢肿胀、麻木,严重了还可能会导致截肢。下肢动脉硬化闭塞症不简单是下肢动脉粥样硬化,一旦下肢出了问题,说明全身的血管都可能会有粥样硬化的问题。大约六成的下肢动脉硬化闭塞症患者会有心脑血管疾病风险,可能会危及生命健康。
二、“三高”和吸烟是下肢动脉病的四大危险因素
近几年随着人口老龄化,糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病的高发,下肢动脉硬化闭塞症呈逐年增加的趋势。糖尿病、高血压、高血脂,以及吸烟是下肢动脉疾病的四大危险因素。下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化在下肢的局部表现。随着斑块不断增大,动脉管腔逐渐狭窄,管道通畅性受到影响,流向下肢的血流就会减少,狭窄到一定程度甚至完全堵塞时,供应下肢的血流不能满足需要,就会出现下肢缺血症状。
三、下肢动脉硬化闭塞症怎样自检
1、足部脉搏不容易摸到
在足背正中高点,如果轻轻触摸,能感受到血脉的跳动。如果能比较轻易且明显地摸到这个足部的脉搏,说明下肢血管还是比较通畅的。如果走路休息之后,足背部摸不到这个脉搏,则可能提示下肢动脉血管出现了不同程度的狭窄。
2、双腿抬高1分钟之后颜色不一致
在床上休息时,可以尝试把双腿抬高45度左右,保持大约1分钟后,观察自己双腿的颜色变化,如果其中有一条腿的皮肤气血颜色相比较另一条腿的皮肤颜色苍白,提示肢体供血不足。如果恢复正常坐姿,双腿下放后,一般正常人腿部皮肤颜色会在10秒内恢复正常,当恢复时间超过半分钟,则提示可能已经发生了缺血状态。
3、两腿有温差
当下肢发生血管疾病时,往往是从一侧肢体开始,大家可以摸摸自己的腿脚,是否两条腿的温度有差距。如果温度有明显差距,那么温度较低的一侧下肢可能发生了血管病。有以上3种信号的出现仅仅可以初步判断可能患有下肢动脉硬化闭塞症,准确的诊断还需要大家去正规医院检查。一旦确诊,建议立刻积极治疗,拖延只会导致病情加重。
成都川蜀血管病医院专家表示:老年人一旦出现腿痛,一定要引起重视,尤其本身就患有‘三高’,有过中风史或家族史的人。虽然,不一定所有的腿痛都是下肢动脉硬化闭塞症引起的,但及时排查还是有必要的。有数据显示,下肢动脉硬化闭塞症患者1年的截肢率达到30%,5年的死亡率为10%-15%,“间歇性跛行”患者5年死亡率为30%,而出现静息痛、溃疡坏疽的重症患者,其5年死亡率高70%。 不过下肢动脉硬化闭塞症是个渐进性疾病,只要早发现、早诊断、早治疗,完全不需要截肢。早期主要表现为患肢发冷、走路后小腿酸胀、乏力,临床称之为“间歇性跛行”。
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