下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病。以累及大中动脉为主。可导致患者间歇性跛行、静息痛、肢端溃疡, 甚至肢体坏疽。且多合并心脑血管疾病,如颈动脉、锁骨下动脉狭窄等。致残率及病死率高, 严重影响人类健康。如何早期发现动脉闭塞呢?
一、症状自查
早期一般无症状或仅有轻微不适,如下肢发凉,怕冷等。后可出现间接性跛行,行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息,休息后症状可完全缓解,再次行走后症状复现。另外,具体酸痛的位置与血管病变部位相关。病情加重则出现静息痛,即使患者不活动,在卧及夜间休息时容易发生静息痛,疼痛加重。轻微的肢端损伤诱发肢体的溃疡、坏疽,甚至导致截肢。
二、危险因素自查
动脉硬化闭塞症与代谢综合症、三高、肥胖、高龄、嗜酒、吸烟等有关,如果合并此类危险因素,定期的动脉硬化体检非常必要。
三、如何治疗
治疗下肢动脉硬化不能依靠单一的治疗方法,必须通过综合治疗,稳定全身基础疾病(高血压、冠心病、糖尿病等),预防心梗、脑梗的发作,再通过专科治疗,建立有效的侧枝循环,远期疗效才能更持久。
1、通过内科基础治疗:控制基础疾病(如高血压、糖尿病、高血脂)对于延缓血管病变的发生和发展有积极作用,成为临床上常用的辅助手段。
2、动脉腔内介入治疗:在彩超引导下,经股动脉局部药物治疗,充分发挥药效,具有见效快,创伤小的优点,目的是解除血管痉挛,促进侧支循环建立,只有建立自己的侧枝循环(需要一段时间一般3-6月),才能永久改善患肢血运,远期疗效好。
3、祛聚治疗:应用药物抗血小板凝聚,降低血液黏滞度及扩张血管,预防动脉闭塞,改善血流血供。
4、通过血管内球囊扩张+血管支架植入。优点是短期疗效佳,能快速解决疼痛。缺点是费用贵,部分血管支架再次形成血栓,甚至是完全堵塞血管,所以远期疗效差。
5、通过中医中药(中药薰药)及物0理治疗(磁热治疗、ROS净血治疗等),可解除血管痉挛,改善患肢血运,建立侧枝循环。
成都川蜀血管病医院专家提醒:吸烟、高血压、糖尿病、冠心病、平时活动量少,基本不运动。此疾病症状不典型时,往往容易误诊误治,所以预防这类疾病,就要控制好这些危险因素,积极治疗基础原发病,定期体检。
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