以前治疗血管瘤只一味地追求的疗效,往往忽略后期的美观和周围的组织发育问题。现在欧美国家通过瘤体腔内导入治疗体系治疗血管瘤,综合各种微创治疗的优点,不但要追求疗效,更要关注远期的美观。
一、 智能腔内治疗系统(从血管瘤腔外转向血管瘤腔内治疗,采用精密温度传感系统,不损伤周围正常组织,安全,血管瘤经吸收后远期外观佳,欧美国家临床常用),因为血管瘤的血流量存在差异,不能采取单一的治疗方法,建议采用多种微创联合,吸取各自优点,远期疗效更佳,特别是美观及后期局部组织的发育。
1、 经皮血管瘤导入术:
是欧美国家20世纪90年代发展起来的一种微创技术,现在已经非常成熟。该技术在多普勒血管双功能彩超定位后,将血管内皮坏死因子注入血管瘤瘤体组织中,在深部热疗光的作用下,引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使瘤体血管腔缩小或闭塞。
2、 智能腔内消融术:
960年Maiman发明了世界上台激光器——红宝石激光器,被誉为继原子能、计算机、半导体之后人类又一重大的发明。从1965年北京同仁医院首次将激光应用于医学开始,经过40年的发展,激光已经渗透到基础医学和临床医学的各个领域,形成了激光医学这一新兴的边缘学科。
该技术是在多普勒血管双功能彩超的引导下,将带有精密温度传感系统的光纤介入到血管瘤的营养血管内,依据血管瘤的血流量及管径大小不同,智能控制系统发射能量并被血红蛋白吸收,瞬间使血管瘤营养血管纤维化,同步将温度反馈到精密温度感受器,智能调节能量发射时间。因为全程治疗在温度感受器的智能反馈下,从而有效避免损伤血管瘤周边的正常组织。因血管瘤缺少营养供应,使瘤体细胞“饿死”,终血管瘤逐渐萎缩消除,达到血管瘤治愈的目的。
3、双波长染料激光
此激光波长为585nm和1064nm,可以根据血管瘤不同的深部,切换波长。透过皮肤照射后可使瘤体选择性地吸收激光能量,使瘤体细胞损伤,而极大避免损伤周围组织。近年来临床经验已经证明了在治疗草莓状血管瘤、鲜红斑痣、混合型血管瘤、毛细血管扩张等方面有较好的疗效。