很多老年静脉曲张患者到了晚期才来就诊，小腿皮肤溃烂一直反复出现。疼痛影响了人们的行走，导致活动受限，生活质量急剧下降，使患者非常痛苦。老年人下肢静脉曲张的治疗存在很大争议。一方面，患者认为自己年纪大了，担心手术对年老体弱的患者造成不良影响，所以拒绝手术。另一方面，一些老年人患有糖尿病、高血压甚至一些严重的基础疾病，无法手术，只能采取保守治疗。但目前采用穿弹力袜、药物治疗、清创换药等保守治疗，对静脉曲张等效果甚微，老年人年轻时的症状大多在保守治疗后仍发展到后期。因此，成都川蜀血管病医院专家表示，静脉曲张要尽早治疗，疾病在早期并不能得到很好的控制。如果达到手术标准，可以进行手术，避免后期形成老烂腿，更严重，费用更高。

一、不符合手术条件的老年人建议保守治疗

1.如果老年人身体状况相对较差，心肺功能较差，可以采取静脉曲张保守治疗，可以穿弹力袜，口服迈之灵等药物，这些都是临床上常用的。弹力袜可以很好的促进静脉回流，减少静脉曲张的进一步加重，同时促进深静脉血液回流，减轻腿部的酸痛。

2.如果身体条件允许，可以进行静脉曲张的微创治疗，包括下肢静脉腔的ETVV综合治疗等。术后6-12个月穿弹力袜，避免局部静脉曲张复发。无论采用哪种方法，老年人静脉曲张一定要避免久坐和长时间站立。同时要保护四肢静脉曲张不受硬物和外力的伤害。一定要记得避免热水泡脚、洗澡等。否则会加重静脉曲张，形成浅静脉炎。

3.对于一些有基础疾病的老年人，由于抵抗力和免疫力下降，不建议采用传统手术。由于这种手术出血多，患者痛苦大，术后恢复时间长，术后护理不当更易发生血栓、坠积性肺炎、肌肉萎缩等卧床并发症。而这些并发症的危害甚至超过了静脉曲张本身。医生对这类患者一般建议保守治疗，即中西医结合改善下肢血液循环，穿弹力袜帮助下肢恢复血液。

二、老年患者溃疡如何处理？

如出现溃疡，建议去正规专科医院进行专业消毒、清创、清除腐肉，并使用生肌膏促进溃疡愈合。由于老年患者下肢血液循环差，溃疡愈合较慢。如果部分身体素质较好的老年患者符合手术指征，一般建议溃疡愈合后进行微创治疗。与传统的手术治疗相比，这种治疗方法更加安全，具有微创、出血少、治疗时间短、患者痛苦小等优点，适用于大多数人群。

成都川蜀血管医院总结：老年患者除了治疗，平时还要改掉长时间站立的习惯，适当运动，采取散步、下肢体操等方法锻炼下肢肌肉，睡觉时建议抬高双腿，有利于血液循环，对缓解静脉曲张有一定的好处。