下肢静脉曲张,俗称“炸筋腿和蚯蚓腿”,是静脉系统常见的疾病。其形成的主要原因是先天性血管壁膜薄弱或长期保持同一姿势,血液积聚在下肢,久而久之静脉瓣膜受损,导致静脉压力过大,这是血管从皮肤表面突出的症状。静脉曲张多发生在下肢,表现为局部肿胀疼痛,形成肿块,疼痛影响行走。静脉曲张早期,浅表血管呈蚯蚓状曲张,明显凸出皮肤外,呈肿块或结节状,足踝部有毛细血管扩张、网状静脉和潮红。
一、下肢静脉曲张的原因
下肢静脉曲张多发生在长期用脚工作或工作辛苦的工人身上,如售货员、教师、搬运工、士兵等。多胞胎且明显肥胖的女性也更常见。
1.坐了很久
长期坐着或站着的人,如白领、公务员、教师、保安、超市收银员等。尤其是长期穿高跟鞋的人。
2.长期从事重体力劳动
从事重体力劳动的人,发力时需要腹肌的参与,导致腹压增加,会暂时或间歇性压迫下肢静脉。
3.异常静脉
比如吸毒者,用注射器吸毒的人,深静脉的瓣膜容易受损。
4.静脉损伤
对于小腿静脉损伤的患者,由于浅静脉壁和静脉壁瓣膜的损伤,愈合后可能会影响管壁弹性和瓣膜功能,导致下肢静脉曲张。
5.孕妇
孕妇的激素可以扩张静脉,瓣膜无法覆盖静脉,阻止血液回流;怀孕期间,子宫增大,压迫髂静脉,使静脉内压力增大,出现下肢静脉曲张;同时,孕期盆腔血流量增加,影响下肢血液回流。
6.先天性瓣膜异常
还有一些先天的原因。患者的瓣膜可能天生就有一些小毛病,再加上后天的压力,导致静脉曲张。
二 、下肢静脉曲张的临床表现
如果是单纯的下肢静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢。多为单纯性静脉曲张,少数病例可出现血栓性静脉炎和静脉溃疡。如果是深静脉瓣膜功能不全,甚至是深静脉反流梗阻,病情相对严重,站立时小腿感觉沉重,容易疲劳,甚至下肢肿胀胀痛。后期会出现皮肤营养变化,脱屑,萎缩,色素沉着,湿疹溃疡。静脉曲张的症状是:
1.浅表血管呈蚯蚓状曲张,明显凸出皮肤,呈肿块或结节状。
2.腿部有酸胀感,脚踝有色素沉着、脱屑、瘙痒、水肿。
3.四肢有刺痛感、痒感、麻木感、灼热感等奇怪的感觉。
4.皮温升高,有痛感和压痛。
5.局部坏疽和溃疡。
成都川蜀血管医院专家表示:如果不严重(不疼,只难看),穿弹力袜控制,避免久坐。当然,单纯为了美观和缓解并发症,也可以考虑手术。建议去正规的血管医院治疗。
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