在临床上见过很多静脉曲张的患者都是有数十年的病程,大多都是出现了严重的并发症才会前来就诊,因为在之前的数十年里静脉曲张表现的比较隐匿,除了静脉突出于皮肤表面或小腿憋胀不适之外没什么特别的症状,后来逐步出现“小腿抽筋”、皮肤瘙痒、疼痛、皮炎、色素沉着、血栓形成、破裂出血等并发症,等到形成久溃不愈的“老烂脚”才重视起来。正值夏天,天气炎热,蚊虫叮咬多,容易诱发并发症。在临床工作中经常遇到因护理保养不当而引起严重后果。下面成都川蜀血管病院专家为大家总结了一些常见误区,希望大家不要踩坑。
1、误区:皮肤瘙痒“抓挠烫”
夏季蚊虫多被咬后皮肤瘙痒难忍。用手挠让本就脆弱的皮肤更容易破溃了。很多人即使在夏天也喜欢用热水烫脚,劳累了一天泡脚原本是一件很舒服的事情,可能当时确实会觉得舒服很多,但这样做并不会减轻病情,甚至可加重皮肤损伤,使皮炎和瘙痒更加重。特别是静脉鼓出的部位。静脉内压力很大,一不小心破溃可能发生大出血,也更加容易诱发溃疡,使“老烂脚”提前发生。
2、误区:小腿抽筋“补补钙”
小腿肚“抽筋”是静脉曲张很常见的症状。人们常常会认为是缺钙,事实上真正的低血钙引起的抽筋是很少见的,下肢静脉淤血是小腿肚抽筋常见原因,其机理是静脉淤血导致组织轻度水肿,代谢产物堆积刺激神经末梢异常放电发生痉挛。一般来说低血钙一定是全身都低,不会仅局限于下肢,如果仅仅是腿抽筋,则多半是静脉回流问题。因此不要盲目补钙,到专科门诊就诊明确病情。
3、误区:延误手术“遗后患”
静脉曲张可以“拖”但不能“久拖”。早期没有明显的症状的时候拖一拖并无大碍,但却是治疗的好时机,在临床上大部分人在无症状的时候选择保守治疗或者是置之不理到后来还是需要手术,在尚未出现并发症阶段手术不仅操作简单、恢复快、费用低,而且可以基本做到“一劳永逸”根除疾病。而一旦进入了并发症阶段,治疗难度、创伤以及治疗费用都会增加,可能还会出现不可逆的皮肤改变,很难恢复到正常。因此,如果静脉曲张已经比较严重,特别是出现皮肤瘙痒,颜色发黑苗头的时候,必须尽早手术。
4、夏季静脉曲张究竟该如何正确保养呢?
(1)改善静脉回流,养成经常抬高下肢的习惯,如果条件许可建议每隔1-2小时抬高一次,每次抬高半分钟到几分钟都可以,使过度充盈淤血的静脉能够定期得到排空休息,改善静脉淤血作用。也可以穿医用弹力袜,这是一种专门针对静脉曲张设计的高弹性带压力梯度的袜子,能有效防止血液淤滞在小腿肚或曲张静脉内。夏天也可配戴薄款的弹力袜。
(2)保护患处皮肤,避免弄破踝关节附近的皮肤,尽量避免蚊虫叮咬。对于瘙痒、色素、湿疹等皮肤问题,可以在专科医生指导下用一些外用药膏,需要注意的是常用的止痒药膏一般都含有糖皮质激素成分,虽然抗炎止痒效果明显,但治标不治本,短期间断使用不要紧,长期使用可导致皮肤菲薄,更容易发生溃疡。
(3)如果有浮肿、明显的小腿胀痛或经常抽筋,可辅以一些改善静脉功能的口服药物。万一发生静脉破裂出血,可立即平卧并抬高肢体,用纱布、毛巾或餐巾纸压迫破裂处止血后立即送医院处理。
(4)对于较为严重的静脉曲张,手术仍然是有效的治疗方法。千万不要因为“天气热伤口会发炎”这个不科学的观念而延误手术时机,导致血栓、溃疡等严重的并发症。随着医疗水平的提高,目前静脉曲张手术已经做得十分微创,切口为用创可贴粘贴分点状切口,术后即可下床活动。如果确实有必要手术,千万不要因为天气热而延误手术时机,导致严重并发症发生。当然对于较轻的无症状的静脉曲张,想过来夏天再说也是可以的。
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