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腿部静脉血栓危害及治疗方法

2021-04-13

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下肢深静脉血栓为临床常见病,是由于下肢深静脉的血液凝固形成血栓,阻塞血液回流,从而引起的一系列临床症状。可能与手术、创伤、药物、妊娠、久坐、久站等有关。下面成都川蜀血管病医院专家就和大家分享一些关于静脉血栓的并发症与治疗方法。
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一、下肢深静脉血栓的并发症
下肢静脉血栓常见的并发症,要分为浅静脉血栓和深静脉血栓并发症。对于浅静脉血栓,如果不治疗它出现的问题是局部的红肿、疼痛,条粗状斑块,严重的时候向深部发展,形成肌间静脉血栓、深静脉血栓。对于深静脉血栓其并发症是血栓脱落,形成肺动脉栓塞,有生命危险。深静脉血栓不治疗,或者治疗不及时,会沿着深静脉向上、向下、向周边扩散,形成下肢的肿胀、疼痛,治疗不及时会造成深静脉血栓后综合征。所谓的深静脉血栓后综合征,是指由于静脉血块在静脉内堆积,造成静脉瓣膜功能不全,影响静脉血液的反流,造成下肢静脉的肿胀,局部会形成湿疹、溃疡,形成老烂腿。老烂腿形成之后,局部慢性的溃疡长期不愈合,会造成皮下组织感染,骨膜发炎、骨髓炎。患者步行走路的时候,出现下肢疼痛。局部感染之后,细菌扩散,形成菌血症、败血症,影响患者的生活和质量。当败血症反复发作的时候,可能患者会有生命危险。所以说下肢静脉血栓的并发症,是肺动脉栓塞以及深静脉血栓后综合征,还有下肢溃疡形成之后,会造成的败血症。
二、下肢深静脉血栓的治疗
1、抗凝治疗贯穿整个治疗过程,应用广泛。需要长期抗凝治疗 ,一般是半年左右,对于恶性肿瘤和反复发作的深静脉血栓患者应该长期抗凝治疗。
2、溶栓治疗主要针对新鲜血栓,早期治疗避兔深静脉瓣膜粘连,可有效减少深静脉血栓后遗症。目前溶栓方法有2种:
(1)腔内置管溶栓术CDT:将溶栓导管放置血栓部位,直接将药物作用于血栓,局部药物浓度高,充分发挥药效,具有见效快、创伤小、出血危险性小的优点,是治疗深静脉血栓形成的较理想方法。
(2)系统性溶栓:通过静脉输溶栓药物,即全身给药,用药量大,副作用大,脑出血机会大,并发症多。
(3)物理治疗:如气压治疗、中药薰药、磁热疗法、医用弹力袜等治疗,可改善深静脉瓣膜功能,促进深静脉血液回流,有效减少深静脉血栓后遗症。
(4)腔内介入治疗
为了进一步提高临床疗效,滤器、支架、球囊扩张等介入技术也得到了开展。下腔静脉内放置滤器有效防止肺栓塞发生,同时又能在滤器的保护下进行有效的导管内溶栓、放置支架、球囊扩张等。缺点是因异物刺激可能再次形成血栓,需要长期口服抗凝药。下腔静脉滤器只是预防肺栓塞,没有治疗作用,再次取出费用较高。