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    下肢静脉疾病的症状(慢性静脉功能不全如浅静脉曲张和深静脉反流,下肢深静脉血栓形成)可以通过卧床休息和抬高患肢来缓解。但对大多数患者来说,长时间卧床既不现实也危险。与手术治疗相比,非手术治疗仍是该类疾病的标准初始治疗。非手术治疗的目的是恢复患者的日常活动,改善静脉功能,减轻腿部疼痛和水肿等症状。
 

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    在保守治疗中,加压疗法(包括穿弹力袜、使用弹力绷带等)被认为是各种下肢静脉功能不全,包括静脉溃疡的基本治疗方法。药物治疗是加压治疗的辅助治疗,很少单独用于慢性静脉功能不全患者的治疗。

    加压疗法可改善腿部疼痛、肿胀和沉重,预防或改善下肢肿胀,促进溃疡愈合,并可防止溃疡愈合后复发。

    与弹力袜相比,使用医用弹力绷带依次包裹患肢也可以起到梯度加压治疗的作用。但是,对于普通人来说,绷带的松紧程度(也就是压缩力)并不容易掌握。压迫过紧会导致四肢因动脉受压而缺血,或包扎时压力梯度发生逆转(上压力大下压力大,压力小),使症状加重。同时,绷带容易自行松动,导致加压失败。现在建议穿医用弹力袜,既可靠又方便。

    当代研究发现,在慢性下肢静脉功能不全的发病机制中,遗传因素备受关注。鉴于患者的遗传因素无法通过手术、药物等治疗方式消除,如果没有禁忌症(心力衰竭、下肢动脉闭塞、急性下肢软组织感染等),建议患者长期穿着弹力袜(无论是手术还是药物治疗等)甚至终身治疗,以控制症状,减少并发症。

    穿弹力袜前,需要先测量下肢特定部位的尺寸,选择合适尺寸和压力的弹力袜。在佩戴过程中,如无破损,需每六个月更换一次,以保持适当压力,达到治疗效果;如果损坏,建议立即更换。

    对于下肢深静脉血栓患者,急性期过后,起床时穿弹力袜可有效控制下肢肿胀、酸胀、沉重、疼痛等不适感。同时减少深静脉血栓形成后综合征的发生,可以预防或减少溃疡的发生,降低致残率。

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