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深静脉血栓预防,深静脉血栓治疗,成都川蜀血管病医院
31岁的林先生每天在家无事可做,经常在家打游戏。有时候还是接连打上几个小时,每天更是烟不离口,前段时间林先生自觉左小腿轻微肿胀疼痛,由于平时身体算好,他也没有在意,直至林先生感到左腿肿胀异常、疼痛难忍,被家人紧急送往医院,溶栓、碎栓、抗凝加滤器,才让林先生脱离危险,事后张先生万分疑惑,自己平时身体状况良好,怎么会突然犯了这么凶险的病呢?成都川蜀血管病医院专家表示:造成此次林先生腿疼腿肿的元凶就是下肢深静脉血栓!
一、什么是下肢深静脉血栓?
下肢深静脉血栓是指血液不正常的在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病,发生下肢深静脉血栓主要是由于血液回流缓慢,血管损伤以及血液处于高凝的状态。血栓形成后,血液不能有效回流,就像下水道堵塞,污水不能排出,造成堵塞远处血液淤积,肢体肿胀,不通则痛,肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛,下地行走时则更加明显。
血栓一旦脱落,就会沿血液循环进入肺动脉,造成肺动脉栓塞,而肺动脉栓塞是一种非常可怕的急症,很可能会导致死亡,抢救成功几率较低,那要怎样才能知道自己是否患有深静脉血栓呢?
二、患有下肢深静脉血栓有哪些表现?
在临床上,只有10%~17%的深静脉血栓患者,有明显的症状。其中髂骨深静脉血栓常形成,它的形成常是单侧的,患侧肢肿胀发热,沿静脉走向可以有压痛,并可触及索条状的改变,浅静脉扩张可见明显静脉侧支循环,有些皮肤呈蓝色,称之为蓝色炎性疼痛症,有时腿部明显水肿,导致皮肤发白,偶尔会有下肢的疼痛感,例如下肢肿胀、局部深处触痛和足背屈性疼痛,严重者会出现皮肤溃烂、坏死、疼痛、肿胀、皮肤颜色温度改变及全身反应等现象,深静脉血栓发展严重的临床特征和体征即是肺栓塞,死亡率高达9%~50%,绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。
三、下肢深静脉血栓的治疗
1、患者需要绝对卧床休息1-2周,患侧肢体制动,抬高患肢20°-30°,膝关节稍屈曲15°。使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退,在此期间,避免用力活动以防血栓脱落导致肺栓塞。
2、注意保暖,但严禁用热水袋热敷患肢。
3、患肢禁止按摩,防止血栓脱落形成肺栓塞。
4、观察患肢皮肤颜色、肿胀程度等。
5、小腿静脉血栓的患者,形成时应尽早处理,以防血栓向股静脉延伸或发生血栓脱落。
6、应用抗凝药物治疗,其中使用低分子肝素效果较为理想。
7、必要时放置滤器,防止肺栓塞的发生。
8、一旦出现胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血等情况,应立即通知医生。
四、预防下肢深静脉血栓的7大“绝招”
①避免久站以及长时间静止不动,每隔一定时间起来走动,活动下肢,适量饮水,增加静脉回流量,戒烟。
②对长期卧床者,应鼓励患者在床上进行下肢的主动活动,并作深呼吸和咳嗽动作,尽可能早期下床活动;不能活动的病人需要家属每日帮助患者做肢体肌肉按摩,自下而上从小腿远端开始循序进行,可以加速下肢静脉血流。
③手术后禁止在小腿下垫枕以免影响小腿深静脉回流。
④血栓高危病人,应使用足底静脉泵、间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜等预防深静脉血栓形成。
⑤有静脉曲张的患者需积极治疗静脉曲张。
⑥糖尿病患者应当保持血糖稳定,肥胖者应当减肥。
⑦平时进食低脂,富含纤维素的食物,保持大便通畅,减少用力排便,腹压增高影响下肢静脉回流等。
 

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