下肢静脉血栓不仅会导致患者的身体疼痛,还会造成多种并发症,尤其是延误治疗时机更会造成很严重的情况。
(1) 肺栓塞:下肢深静脉内的血栓在发生和发展中,会脱落后随血流进入肺内。小静脉丛内的血栓脱落造成的肺栓塞多无生命危险,而大静脉内的血栓脱落会导致肺栓塞造成突然死亡。
(2) 下肢深静脉血栓后综合征:血栓形成后期,静脉内血栓机化、再通,但静脉呈现缩窄、扩张、扭曲状,深静脉瓣膜及穿通支瓣膜遭到破坏,深静脉血液向浅静脉倒流,使浅静脉淤血,静脉压增高,组织缺氧,终出现下肢静脉淤血及回流障碍。主要临床表现有:
①下肢静脉曲张:下肢静脉系统回流障碍,静脉内高压,浅静脉由初期怒张发展为扭曲扩张,呈广泛性下肢静脉曲张。
②下肢肿胀:由于回流受阻,下肢静脉系统内静水压增高,血管内液体渗入组织间隙,肢体肿胀明显,长期站立后,症状尤为明显。
③湿疹性皮炎:由于下肢长期淤血,可发生小腿湿疹性皮炎,皮肤瘙痒,伴有小丘疹,糜烂,渗液。因局部抵抗力下降,搔抓轻微外伤,容易引起感染,而形成小腿慢性溃疡。
④皮肤色素沉着:皮肤色素沉着常位于小腿的中下2/3部位,小腿上端很少见。
⑤下肢继发感染:下肢长期处于淤血状态,局部抵抗力降低,轻微皮肤损伤,很容易继发蜂窝织炎、丹毒等疾病。
⑥下肢慢性溃疡:下肢慢性溃疡是在皮肤色素沉着、纤维性硬化营养障碍性病变的基础上发生的,常位于小腿下1/3处的内侧或外侧,经久不愈。
(3)下腔静脉血栓形成:下肢深静脉血栓向上扩展到下腔静脉,多数到达肾静脉水平面的远端,双下肢静脉回流受阻,出现下腔静脉阻塞综合征的表现。病人一侧下肢肿胀几天后,另一条大腿也出现肿胀。耻骨和外阴处肿胀,侧支循环代偿性的扩张,以分流下腔静脉阻塞段远端的血流,腹壁甚至胸壁有静脉曲张。