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静脉曲张并发静脉炎如何处理

2020-09-12

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血栓性浅静脉炎是一种临床常见的周围静脉系统疾病,可以发生于身体的各个部位,多发于四肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作,此起彼伏。本病临床症状相对较轻,易被忽视,但若失治、误治可因血栓蔓延侵及深静脉而导致深静脉血栓形成,甚至有肺动脉栓塞危及生命。此外,临床上有部分血栓性浅静脉炎是某些恶性肿瘤及结缔组织疾病的早期活动表现,若不及时明确诊断原发病并加以治疗,将会延误时机导致严重后果。
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一、静脉曲张引起的血栓性浅静脉炎的危害
下肢血栓性浅静脉炎是静脉曲张常见的并发症之一。浅静脉血管形成血栓后,可加重局部炎症,炎症反应也可加速血栓蔓延,故在未系统治疗的早期阶段,病情发展快,血栓蔓延至深静脉或血栓脱落导致肺栓塞的风险也高。
二、血栓性浅静脉炎的症状表现
下肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部曲张静脉部位红肿、皮温高、疼痛,可触及痛性索状硬条或串珠样硬性结节,部分情况可合并细菌感染,出现发热等症状。由于静脉曲张的存在,血栓性静脉炎可反复出现,伴有局部营养障碍性改变,如淤积性皮炎、色素沉着或静脉性溃疡。
三、静脉血栓需要做什么检查
出现静脉血栓后,需进行血管彩超检查以明确静脉内血栓范围,更为重要的是了解深静脉的通畅情况,有无深静脉血栓。还应检查胸腹部CT、肿瘤标志物、免疫相关指标,以排除肿瘤、免疫系统疾病导致的血栓。
四、血栓性浅静脉炎的治疗方法
1、保守治疗
急性期抬高患肢,避免久站、久坐、肢体下垂,严禁按摩揉捏患处以避免血栓脱落。局部采用物理治疗、微波治疗等以促进炎症吸收、缓解疼痛。
2、药物治疗
症状较重、血栓蔓延速度快,应加以药物治疗。促进静脉回流、活血化淤药物。必要时,需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者,需根据感染细菌类型对应使用抗生素。
3、手术治疗
局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后,如仍有条索状硬物伴疼痛,可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎,可于炎症消退后行手术治疗。
成都川蜀血管病医院专家温馨提示:对于下肢静脉曲张的患者要尽早的治疗,以免并发症出现,同时可以佩戴弹力袜改善症状。对于血液高凝状态的患者在治疗基础疾病的同时,应注意避免四肢、躯干等好发部位的外伤。此外,静脉穿刺过程中避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。同时严格无菌操作,防止静脉植入物造成的感染。