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血栓性浅静脉炎症状及治疗方法

2020-09-17

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admin

门诊见到一位年22岁的年轻女性,来访原因是腿上能摸到一条条的索状物,还有点疼,医生经过检查后发现,该患者的小腿部位色素沉着,并沿静脉走行可触及条索状结构,有轻微压痛感。做下肢静脉超声显示,大腿皮下可见管状无回声区,呈串珠样,加压后管腔内径无明显变化。CDFI:其内未见明显血流信号。该患者被确诊为血栓性浅静脉炎。

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一、什么是血栓性浅静脉炎?
血栓性静脉炎是指静脉血管腔内急性非化脓性炎症同时伴有血栓形成,是一种常见的血管血栓性疾病,病变主要累及四肢浅静脉和深静脉。血栓可以引起炎症,炎症也可以引起血栓。腿部静脉炎是其中常见的,而且容易发生在患有静脉曲张,或是因为某种原因必须长卧在床,或是在车上、飞机上连续坐上几个小时的人身上。腿部受伤也可能损及静脉,因而形成血液凝块。如果受损的静脉是在腿部深处,患者可能完全不会意识到自己已经罹患这种因受伤所造成的静脉炎,直等到栓塞发生了才恍然大悟。此外,长时间待在床上休养,会使血液沉淀而容易形成血液凝块,这也是为什么在病人接受手术后,医师总要求病人尽快下床四处走动的主要原因。因此,千万要记住如果生病卧床,绝对要尽可能及早下床到处走动走动。
二、血栓性浅静脉炎临床主要表现有哪些?
初期(急性期)在浅层脉络(静脉)径路上出现条索状柱,患处疼痛,皮肤发红,触之较硬,扪之发热,压痛明显,肢体沉重。一般无全身症状。后期(慢性期)患处遗有一条索状物,其色黄褐,按之如弓弦,可有压痛,或结节破溃形成臁疮。超声检查上,病变部位皮下浅静脉因血栓膨胀而显著扩张,呈多处狭窄的管状无回声,形似串珠,管壁清晰,内部多无血流信号显示,在病变后期可因静脉再通后出现血流信号。
三、血栓性浅静脉炎治疗方法
1、一般治疗
(1)忌食辛辣、低盐低脂饮食,宜食用含维生素E丰富的食物;戒烟。
(2)宜减少活动,适当抬高患肢休息。
(3)减少静脉再损伤及药物对血管的刺激。
(4)积极治疗容易并发血栓性浅静脉炎的疾病:如下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎及恶性肿瘤等。
2、药物治疗:
疼痛剧烈、伴有局部溃破或感染,可对症应用止痛、抗感染治疗。血栓性浅静脉炎涉及隐股静脉结合点或腘静脉处,可能蔓延到深静脉时,可使用抗凝治疗。
3、手术治疗:
如果血栓性浅静脉炎发展、蔓延迅速,有侵犯深静脉趋势者,应及时施行手术。
成都川蜀血管病医院专家表示:出现血栓性浅静脉炎要及时的治疗,血栓性浅静脉发生后,一般可持续3-4周。它属于良性、自限性疾病,一般可以治愈,且预后通常较好。