常见的老烂腿是外周血管疾病引起的局部供血障碍,导致营养不良,导致溃疡面反复感染发作,常见于继发性静脉曲张,尤其是靴区。很明显,患者会表现为血栓性静脉炎,局部静脉曲张,皮肤色素沉着,溃疡形成,瘙痒。
一、老烂腿的症状
发病初期,下肢抬高时足部皮肤苍白,足背冰冷,足背动脉搏动减弱甚至消失,间歇性跛行,然后干脆不能行走,行走时疼痛难忍,后期休息时疼痛。在严重的情况下,病人会因为难以忍受的疼痛而整夜无法入睡。随着病情的进一步发展,下肢尤其是足部可能出现坏疽,且伤口长期不愈合。坏疽可分为三种类型,湿性、干性和混合性。严重的坏疽必须截肢和致残。
二、腿部溃烂有哪些分类?
1.静脉淤血性溃疡
下肢静脉淤血和循环障碍引起的局部营养不良,以及在此基础上的皮肤软组织损伤,形成的溃疡称为静脉淤血性溃疡,占下肢慢性溃疡的大多数,约为55%。
2.创伤性溃疡
创伤性溃疡是指由机械、物理、化学等因素引起的下肢慢性溃疡,或在创伤性瘢痕的基础上重新出现的慢性溃疡。这类溃疡的诊断并不困难,但放射性溃疡作为创伤性溃疡的一种特殊类型,由于没有明显的放射损伤史,有时会导致误诊。
3.动脉供血不足性溃疡
由于动脉功能障碍,动脉闭塞或痉挛可引起肢体缺血,小腿或足部出现干燥坏死性溃疡,称为动脉功能不全性溃疡。
4.神经性溃疡
神经性溃疡由神经疾病、是一些区域的感觉障碍和神经营养不良引起。在此基础上,在外界损伤因素的影响下,可能出现难以愈合的局部溃疡。这种溃疡容易诊断,但治疗困难。
5.糖尿病溃疡
糖尿病性溃疡的临床表现比较特殊。溃疡多发生在足底的负重区和易摩擦区。表面痂壳较厚,痂下有潜伏的液化坏死腔。溃疡常继发于化脓性感染。治疗包括糖尿病治疗和溃疡治疗,控制糖尿病,增强机体免疫力,加强局部护理,尽可能改善肢体血液循环。
6.感染性溃疡
感染性溃疡多由结核、梅毒、真菌等引起。这种特异性感染溃疡在临床上已明显减少,故诊断需要病理检查和实验室检查,治疗包括病因治疗、抗感染药物和局部治疗。
7.恶性溃疡
恶性溃疡包括原发癌的癌性坏死性溃疡和慢性溃疡的恶性转化。常见的癌性溃疡有基底细胞癌、鳞状细胞癌等。恶性溃疡的诊断必须经病理检查确诊。
成都川蜀血管病医院专家表示:下肢慢性溃疡的治疗是基于病因的治疗,如糖尿病患者的血糖控制、静脉曲张患者的手术治疗等。二是溃疡面的局部处理,勤于伤口的清洁护理,合理使用外用药等。如果以上治疗后仍难以愈合,可以做植皮。通过这些综合措施,一般可以治愈。
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2022-03-28 15:24:54“老烂腿”是外科常见病、多发病,也是疑难病。很多患者因为长期无法治好,导致小腿中下段慢性皮肤溃疡。通常被认为是脉管炎、糖尿病、静脉曲张、浅静脉炎和深静脉炎、血栓......[全文]
2022-03-26 15:56:11