“老烂腿”也叫“臁疮腿”,是静脉曲张或浅表静脉炎的并发症,是脉管炎,糖尿病,静脉曲张,深浅静脉炎,血栓性深静脉炎,淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症。病变多在下肢小腿部位的内侧,外侧,胫前,胫后,踝关节。 急性期主要症状为下肢小腿红肿热痛,伴条索状结节或大面积结块,均为色素沉着。早期提高下肢足部皮肤苍白的表现,足背凉,足背动脉搏动减弱甚至消失,间歇性跛行,行走或者是活动时疼痛,进而干脆不能行走。后来还出现了疼痛时疼痛,患者可因剧烈的疼痛而夜不能寐。一般病程较长,由于皮肤的干燥,脱屑,逐渐发展至破溃,创面逐渐扩大,不易愈合。
成都川蜀血管病医院专家提醒大家:老烂腿如不及时治疗,溃疡蔓延由小到大,可导致骨感染,须截肢。多发生于长期站立、负重行走,伴有下肢静脉曲张的患者。
一、缺血性溃疡
好发于肢体远侧即趾(指)和足根,疼痛晚上尤甚,下垂患者肢体可缓解,溃疡以及边缘出现不规则,后来呈锯齿状,底部有不健康的灰白色肉芽组织覆盖,周围组织呈慢性缺血改变。
二、淤滞性溃疡
小腿单个或多发的圆形的或不规则形状。溃疡浅,边缘坚硬,呈斜坡状,底部的肉芽形成组织疏松,表面高低不平,上覆脓性分泌物。 周围皮肤呈深褐色色素沉着,伴有水肿、湿疹、瘙痒等淤积性皮炎。抬高患肢及清洁伤口后疼痛较轻明显缓解。
三、神经活动性溃疡
好发于跖趾关节、踝关节受压处、足根、小趾关节等处。溃疡圆形,边缘围墙状,深腔而粗糙的肉芽组织,分泌物稀薄且恶臭。周围组织可发生萎缩,常无明显痛觉。 病时间长,溃疡不易闭合或收敛蔓延快,治疗难度大。
1、腿痛和溃疡,可以表示为从轻到重间歇性跛行,静息痛,下肢和足坏疽。
2、创口经久不愈,坏疽可分为湿性、干性和混和性三种,坏疽严重者可能不得不接受患者截肢。
3、老烂腿早期表现为抬起脚的下肢皮肤苍白,足背凉,足背动脉搏动减弱甚至消失,间歇4、病程久、范围大,骨髓感染的老烂腿溃疡要抓紧治疗,采取截肢手术。5年以上糖尿病病史出现以上症状尽快就诊,避免截肢。
常见的老烂腿是外周血管疾病引起的局部供血障碍,导致营养不良,导致溃疡面反复感染发作,常见于继发性静脉曲张,尤其是靴区。很明显,患者会表现为血栓性静脉炎,局部静脉......[全文]
2022-03-28 15:24:54“老烂腿”是外科常见病、多发病,也是疑难病。很多患者因为长期无法治好,导致小腿中下段慢性皮肤溃疡。通常被认为是脉管炎、糖尿病、静脉曲张、浅静脉炎和深静脉炎、血栓......[全文]
2022-03-26 15:56:11