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认识下肢静脉性溃疡

2020-12-15

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下肢静脉性溃疡是一种比较常见的外科疾病,是下肢静脉倒流性疾病(如原发性下肢静脉瓣膜功能不全)及下肢静脉回流障碍性疾病(如下肢深静脉血栓形成,下腔静脉阻塞,静脉曲张,静脉炎等)发展到一定程度形成的下肢溃疡,多发生在小腿下1/3前内侧面、内踝、外踝或足背区。中医称此为“老烂腿”,也称“臁疮”。
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一、下肢静脉性溃疡形成的原因
下肢静脉性溃疡是因下肢静脉功能不全所引起的下肢慢性皮肤溃疡形成,易发生于小腿中下段前内侧面,即足靴区,其次是外踝和足背区,占到所有下肢溃疡性疾病的70%,在成人中发病率1%~3%,随着年龄、肥胖以及糖尿病发病率的增加而增加。下肢静脉性溃疡的病因主要为静脉曲张、深静脉功能不全及下肢深静脉血栓形成后遗症等。三者中又以静脉曲张所导致的静脉性溃疡为常见。
二、下肢静脉性溃疡临床表现
起病初期病人常常感到下肢酸胀、疲乏,有的足背或踝关节水肿,久立久行后症状加重。如不加以治疗,小腿下段及踝部皮肤即发生粗糙、萎缩、变薄、光亮,汗毛稀疏,颜色加深发黑,色素沉着,可出现湿疹,时常脱屑,感到瘙痒,以至发生溃疡。溃疡初期可能只是炎性物渗出,继而皮肤溃破,如不及时治疗,溃疡蔓延由小到大,越烂越深,终将皮肤全层烂坏,严重者甚至会发生骨感染或癌变。溃疡多迁延不愈,或愈合后又复发,严重影响患者的正常生活。
三、正确有效的治疗
1、手术治疗处理病变血管。
2、处理溃疡创面。
3、医患配合,积极预防疾病复发与促进功能恢复。
成都川蜀血管病医院专家表示:下肢静脉性溃疡应与这些病变相互鉴别,动脉供血不足、创伤性溃疡、糖尿病性溃疡、皮肤恶性肿瘤、风湿性溃疡、神经性溃疡、局部感染。下肢静脉性溃疡因其病程长、易复发等特点,困扰着广大患者,主要采用换药、压力治疗及手术治疗,缓解由于静脉高压导致的炎症,促进溃疡加速愈合,并能减少下肢静脉溃疡复发率。