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“我不就是脚烂了吗?你们给我治脚就好了哪里有那么多乱七八糟的治疗!你们是不是在骗我!”常常会在血管外科听到这样的质问,很多人认为糖尿病足但是腿部的问题,既然烂腿了只需要把我的腿治好就行了,对于该病的不了解往往会使很多患者不愿意接受治疗。很多患者都是中老年人,大部分患者还不仅仅是单一的病症常常合并其他系统的疾病。如下肢动脉硬化闭塞症也比较的常见,若患者病情需要,医生一般会建议患者接受介入治疗,也就是大家常说的“通血管”,由于这样的治疗费用相对来说更加高。因此不少患者认为是在骗人。认为足部的溃疡只需换药清创就可以了,情况严重的话截肢就行了,没必要治疗的这么复杂。
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一、糖尿病足治脚只能治标不治本
糖尿病足只是糖尿病的并发症,一旦出现了,就说明病情相对严重,治疗糖尿病足治疗起来比较麻烦,就拿糖尿病足的分类来说。糖尿病足坏疽主要分为湿性坏疽、干性坏疽和混合型坏疽,临床表现不同,治疗也不一样的,糖尿病足患者要了解一些相关知识,从而理解并配合医生。
1、湿性坏疽警惕脓毒血症
湿性坏疽在临床上比较常见,常伴有足部触觉减退或消失,局部红、肿、热、痛等征象,严重的患者会出现发热、心跳和呼吸加速,甚至休克等脓毒血症征象。虽然表面看来仅仅是足部的溃疡,但其症状往往可以累及全身。糖尿病足的治疗不能局限在创面的康复,需要展开综合治疗,比如及时抗休克、抗心力衰竭、维持水和电解质平衡等,避免严重后果的发生。
2、干性坏疽应及时“通血管”
糖尿病足干性坏疽发病率相对较低,此坏疽类型典型表现为干枯、发黑。这类坏疽常常需要血运重建,改善血液循环,从而加速创面肉芽组织的生长,促进创面愈合,避免截肢或降低截肢平面。患者出现糖尿病足且存在血管堵塞的情况时,就需要通过血管外科医生疏通血管,从而使疗效更好。
3、混合性坏疽治疗需及时
混合性坏疽发生在同一肢端的不同位置,病情重,溃烂部位多,面积大。感染严重时会造成全身不适,如脓血症、脑血栓、冠心病等,因此改善局部血液循环、清创、控制血糖、抗感染等都是治疗糖尿病足混合性坏疽不可或缺的方法。待足部感染控制后,择期行血管重建治疗,才有可能挽救患者的足部。患者和家属需要理解并信任医生,这样才能很大限度地保住患者的肢体。
成都川蜀血管病院温馨提示:目前,有很多患者对糖尿病足的治疗还停留在过去的传统概念,认为与其进行长期、高费用、效果不确定的治疗,不如截掉节省时间和金钱,但此截肢手术降低生活质量。同时,截肢后下肢的血管病变情况没有缓解,也有导致进一步坏死,甚至危及生命安全的风险。截肢手术也可能引发血栓等情况。糖尿病足是一个会影响全身的并发症,医生在选择治疗方式时一定要谨慎且考虑到多个方面,患者不应只看到病症出现在足部而忽略了其他关键性治疗,改变思维方式,学习更多的疾病知识,才是对自身的负责与爱护。
 

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