“我只是脚烂了?为什么要给我弄些乱七八糟的治疗!给我治脚就好了,你们是不是在骗我!”对于糖尿病足的患者我们常常会听到他们这样的抱怨,因为糖尿病足表现为足部的溃烂,大部分患者会认为这是脚的问题,治脚就行了,没必要一些额外的治疗。之所以会这样认为,是因为大部分中老年人对糖尿病足不够了解,大部分患者还不仅仅是单一的病症,常常合并其他系统的疾病。如下肢动脉硬化闭塞症也比较的常见,病情需要,医生一般会建议患者接受介入治疗,也就是很多人说的疏通血管,这类治疗费用也更高。很多患者认为这是骗人的。认为足部的溃疡只需换药清创就可以了,情况严重的话截肢就行了,没必要治疗的这么复杂。
一、糖尿病足治脚只能治标不治本
1、湿性坏疽警惕脓毒血症
湿性坏疽常伴有足部的感觉减弱或消失,出现局部红、肿、热、痛等征象,有些严重的患者会出现发热、心跳和呼吸加速,甚至休克等脓毒血症征象。表面看起只是腿部溃疡,但严重时症状可累及全身。糖尿病足需综合治疗,不能只是停留在表面溃疡面的愈合,严重的患者要及时抗休克、抗心力衰竭、维持水和电解质平衡等,避免严重后果的发生。
2、干性坏疽应及时“通血管”
糖尿病足干性坏疽发病率相对较低,常表现为足部的干枯、发黑。我们针对这种情况,就需要去重建血运,改善腿部的血液循环,使创面肉芽组织快速生长,促进创面愈合,避免截肢或降低截肢平面。患者出现糖尿病足且存在血管堵塞的情况时,就需要通过血管外科医生疏通血管,从而使疗效更好。
3、混合性坏疽治疗需及时
混合性坏疽发生在同一肢端的不同位置,病情重,溃烂部位多,面积大。感染严重时会造成全身不适,如脓血症、脑血栓、冠心病等,因此改善局部血液循环、清创、控制血糖、抗感染等都是治疗糖尿病足混合性坏疽不可或缺的方法。待足部感染控制后,择期行血管重建治疗,才有可能挽救患者的足部。患者和家属需要理解并信任医生,这样才能很大限度地保住患者的肢体。
4、截肢对患者的生活质量带来的影响
很多患者对糖尿病足治疗还停留在传统的观念里,认为糖尿病足很难治疗,费用又高,疗效还不一定好,就干脆截肢省钱,省时间。但截肢对于患者来说不仅降低了生活质量。即使是截下肢的血管病变情况没有缓解,还可能出现复发,甚至危及生命。况且截肢手术也可能引发血栓等情况。该病会影响全身的并发症,医生在选择治疗方式时要综合考虑,患者不能只是考虑足部的情况而忽略了其他关键性治疗。
成都川蜀血管病院温馨提示:目糖尿病的患者长期的血糖控制不好就会引发一系列严重的并发症。这种并发症的可怕之处在于轻微的伤口不注意处理就会导致病变,由于糖尿病患者足部的感觉缺失或者是减退,很难察觉到足部受伤,甚至是一些患者没有外伤的情况下也可能诱发糖尿病足。因此为了预防糖尿病足的发生川蜀血管病院专家表示长期血糖控制不好或者是由于其他的原因导致足部受伤的患者应该先到专科医院进行足部综合评估,主要包括对足部的外观、足部的感觉的一个检查。如患者已经有了严重的感染或者是败血症的情况,应该及时的转到综合医院救治,千万不要延误病情。
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