你听说过变应性皮肤血管炎吗？是一种主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的炎症性皮肤病，其特征为下肢以紫癜、溃疡、坏死和结节为主的多形性皮损。

一、变应性皮肤血管炎病因和发病机制

变应性皮肤血管炎病因不明，可能的致病因素包括感染、药物、肿瘤、化学物质（杀虫剂、除草剂、石油产品）等。发病机制亦与III型变态反应有关。

二、变应性皮肤血管炎临床表现

变应性皮肤血管炎多见于中青年，女性居多。下肢和臀部，尤以小腿很常见，亦可见于上肢和躯干常对称分布。皮损呈多形性,可表现为红斑、丘疹、紫癜、水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、坏死和结节为主要特征，皮损消退处留有色素沉着或萎缩性瘢痕。自觉轻度瘙痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处。可伴有低至中度发热、倦怠和关节酸痛等全身症状。病程较长,易迁延反复至数月甚至数年。个别可累及肾、胃肠道、肺及中枢神经系统,出现相应表现，称为“系统性变应性血管炎“。

三、诊断和鉴别诊断

根据临床表现结合组织病理可以确诊。本病应与过敏性紫癜鉴别,后者皮损形态相对单一,主要为紫癜,直接免疫荧光为血管壁IgA沉积。

成都川蜀血管病医院专家表示：对于有明显诱因患者，应避免与诱发因素接触，如防治感染，去除慢性感染灶和停服可疑药物。对病因不明确的患者，除了积极治疗外，还需要严格筛查，找出病因。由于患者下肢受累，建议少走动，严重者应卧床休息，抬高患肢以降低静脉压。饮食方面除了避免致敏物外，忌辛辣、烟酒等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜。仅有皮肤损害或关节症状选用氨苯砜，症状较重或有重要脏器损害者者可加糖皮质激素，还可用维生素C、雷公藤等。